Sallus Gestão

As operadoras cumprem regularmente inúmeras exigências e normas para manterem-se no mercado de saúde suplementar. A Sallus Gestão é especializada em oferecer soluções inteligentes e personalizadas.


A Sallus Gestão presta consultoria e serviços operacionais de acordo com o perfil e as necessidades da sua operadora. O trabalho de consultoria consiste no auxilio ao cumprimento das regulamentações para a adequada assistência à saúde. Os serviços operacionais são voltados aos procedimentos essenciais para o seu funcionamento. Além disso, oferecemos cursos e treinamentos destinados à capacitação e aprimoramento da sua equipe. Conheça os nossos serviços! Somos o que a sua operadora precisa.

Consultoria:

  • Assessoria às normas regulamentadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
  • Acompanhamento da legislação dos Planos Privados de Assistência à Saúde e auxílio quanto as eventuais atualizações;
  • Acompanhamento do Monitoramento Assistencial;
  • Preparo e acompanhamento de processos junto à ANS;
  • Assessoria ao relacionamento da operadora junto à ANS.

Operacional:

  • Criação, modelagem e registro de novos produtos junto à ANS;
  • Cálculo e emissão da Taxa de Saúde Suplementar por beneficiário;
  • Assistência ao redimensionamento, substituição, inclusão e redução de rede hospitalar;
  • Defesas à Notificação de Investimento Preliminar (NIP);
  • Assessoria jurídica - ofícios, recursos de auto de infração e processos administrativos no âmbito da ANS;
  • Processos de Ressarcimento ao SUS, acompanhamentos das publicações, elaboração de impugnações e recursos, bem como petições de impugnações e defesas através do PERSUS.
  • Envio dos arquivos do cadastro de beneficiários, mensalmente, no Sistema de Informação dos Beneficiários (SIB) e, trimestralmente, ao Sistema de Informação dos Produtos (SIP);
  • Elaboração de novos modelos de contratos coletivos e individuais, incluindo modalidades de financiamento e mecanismos de gerenciamento e regulação;
  • Produção e revisão dos contratos de constituição e manutenção da rede de prestadores de serviços;
  • Elaboração do processo de registro e alteração de dados das Operadoras e dos Produtos junto aos órgãos governamentais competentes;
  • Análise do índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS);
  • Acompanhamento e consulta do PTA relativo aos ofícios da ANS;
  • Envio e acompanhamento dos arquivos de monitoramento TISS.

Cursos e treinamentos:

    A Sallus Gestão oferece cursos e treinamento de pessoal administrativo, operacional e de vendas às operadoras de planos de saúde e odontologia, com a possibilidade de serem realizados na sede empresa na modalidade in company.

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